Анализы на железо: как проверить дефицит

Обновлено 2026-10-04 · Медицинский рецензент: Ташматов О. А., Гематолог (2026-10-04)

Какие анализы показывают дефицит железа: ферритин, гемоглобин, железо в сыворотке, ОЖСС и RDW. Как читать показатели вместе и когда сдавать.

Усталость, выпадение волос, бледность и снижение работоспособности часто связывают с дефицитом железа. Но по одному анализу вывод не сделать: железо в организме хранится, переносится и расходуется — и разные показатели отражают разные звенья этого процесса.

Какие анализы сдать на железо

Базовый набор, который обсуждают с врачом, — общий анализ крови и несколько маркеров обмена железа. Такой комплект помогает увидеть и текущий дефицит, и истощение запасов.

• Ферритин — запасы железа; снижается первым, ещё до анемии.
• Гемоглобин и эритроциты — как железо используется в кроветворении.
• Железо в сыворотке — сколько железа «в обороте» прямо сейчас.
• ОЖСС — сколько железа способна связать кровь.
• RDW — неоднородность эритроцитов, косвенный признак дефицита.

Как читать результаты вместе

Классическая картина дефицита железа: ферритин снижен, сывороточное железо часто снижено, а ОЖСС повышена. Но у каждого показателя есть нюансы: ферритин — белок острой фазы и растёт при воспалении, железо в сыворотке колеблется в течение дня. Поэтому значения оценивают в связке и с учётом самочувствия.

Когда особенно важно проверить железо

• Постоянная усталость, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей.
• Обильные или длительные менструации.
• Беременность и планирование беременности.
• Вегетарианское и веганское питание, донорство крови.
• Хронические заболевания, при которых железо хуже усваивается.

Когда сдавать и как подготовиться

Кровь сдают утром, натощак (8–12 часов без еды), воду пить можно. Препараты железа отменяют за несколько дней до сдачи — по согласованию с врачом. Накануне избегайте алкоголя и тяжёлых нагрузок: они влияют на результат.