Гемоглобин: норма у женщин и мужчин

Обновлено 2026-10-04 · Медицинский рецензент: Ташматов О. А., Гематолог (2026-10-04)

Что такое гемоглобин и зачем его считают

Гемоглобин — белок внутри эритроцитов, который переносит кислород из лёгких в ткани и уносит оттуда углекислый газ. От него зависит, получают ли органы кислород в достатке. Анемию как раз и заподозривают в первую очередь по уровню гемоглобина, поэтому показатель входит в общий анализ крови и оценивается почти при любом обследовании.

Измеряют его в граммах на литр. В направлении вы можете встретить сокращения HGB, Hb или Hemoglobin — за ними стоит один и тот же тест.

Гемоглобин в крови: что смотрят рядом с ним

Отдельно взятая цифра мало о чём говорит. Гемоглобин оценивают вместе с эритроцитами, гематокритом и индексами, которые показывают размер клетки и плотность «упаковки» в ней белка, — средним объёмом эритроцита и средним содержанием гемоглобина в эритроците. Такая связка помогает понять, чего именно не хватает — железа, витамина B12 — или дело совсем в другом.

Гликированный гемоглобин — это другое

В бланках встречается отдельная строка «гликированный гемоглобин» (HbA1c). Это доля гемоглобина, которая связалась с глюкозой, и её используют в оценке углеводного обмена. К анемии и к обычному гемоглобину этот показатель отношения не имеет — это два разных теста с разными задачами.

Норма гемоглобина

Референсные значения зависят от пола и возраста: у детей первых месяцев жизни границы одни, у подростков и взрослых — другие. Ниже таблица, по которой удобно сверить результат. Ориентируйтесь на интервал своей лаборатории — разные анализаторы дают немного разные границы.

Что важно учитывать при интерпретации

• Пол и возраст: у взрослых женщин границы ниже, чем у мужчин, а у маленьких детей интервал шире, чем у взрослых.
• Единицы измерения: в России результат выдают в граммах на литр, в бланках зарубежных лабораторий встречаются другие единицы.
• Курение, обезвоживание, проживание в горах смещают результат — одну цифру всегда оценивают вместе с анамнезом.
• Пограничное значение имеет смысл перепроверить: длительное наложение жгута и сгущение крови случаются не так уж редко.

Пониженный гемоглобин

Если результат ниже нормы, говорят об анемии, но её вид и причину определяет врач, а не одна цифра в бланке. Самые частые объяснения — дефицит железа, кровопотеря, нехватка витамина B12 или фолатов, хроническое воспаление, болезни почек. Чтобы понять механизм, вместе с гемоглобином смотрят эритроцитарные индексы, ферритин и ретикулоциты.

Причины низкого гемоглобина

• Кровопотери: обильные менструации, скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, донорство, травмы.
• Недостаток железа в рационе или его плохое усвоение.
• Дефицит витамина B12 и фолатов.
• Хронические болезни, воспаление, заболевания почек.
• Повышенное разрушение эритроцитов — гемолиз.

Повышенный гемоглобин

Повышение бывает физиологическим и лабораторным. Чаще всего это обезвоживание, длительное наложение жгута при заборе крови, курение или жизнь в горах: там организм вынужденно наращивает кислород-переносящую способность. Но стойкое повышение требует разбора — врач исключает хроническую гипоксию, влияние лекарств и редкое заболевание костного мозга.

Что может повышать гемоглобин

• Обезвоживание и сгущение крови.
• Курение, апноэ сна, хронические болезни лёгких.
• Проживание на большой высоте.
• Отдельные лекарства, включая тестостерон и диуретики.
• Технические погрешности забора крови.

Гемоглобин и ферритин: об одном и том же, но по-разному

Эти два анализа часто сдают вместе, и путать их не стоит. Гемоглобин показывает, сколько кислорода кровь переносит прямо сейчас, а ферритин — сколько железа хранится «про запас». Типичная картина: ферритин уже снижен, а гемоглобин ещё держится в норме — запасы истощаются, но анемия пока не развилась. Бывает и наоборот, поэтому вывод делают по двум цифрам сразу.

Как подготовиться к анализу на гемоглобин

Гемоглобин определяют в общем анализе крови: кровь берут из вены в пробирку с ЭДТА. Голодать ради одного этого показателя не нужно, но если вместе с ним сдают сахар, холестерин или железо, правила становятся строже — тогда кровь сдают до еды. Питьевой режим накануне лучше не менять. Подробнее — в материале о подготовке к общему анализу крови.

Гемоглобин в моче ищут другим тестом — анализом мочи, и с общим анализом крови он не пересекается. Если в направлении речь именно о моче, сдавайте по правилам этого исследования.

Что делать при отклонении

Первое — не пытаться поднять гемоглобин самостоятельно продуктами или аптечными средствами: избыток железа тоже небезопасен, а причин у отклонения много. Результат покажите терапевту — он решит, нужно ли дообследование и консультация гематолога. Из нейтральных шагов: перепроверить анализ с соблюдением правил забора, наладить питьевой режим, отказаться от курения. При выраженном отклонении или новых симптомах визит к врачу не откладывают.

Полная памятка по подготовке: Гемоглобин