ЛПНП («плохой» холестерин): норма

Обновлено 2026-10-04 · Медицинский рецензент: Гордеева О. О., Терапевт (2026-10-04)

Что такое ЛПНП

ЛПНП — это липопротеины низкой плотности. Простыми словами, это транспортные частицы, которые переносят холестерин из печени к клеткам. Холестерин нужен для построения мембран и синтеза гормонов, но его избыток в составе ЛПНП может откладываться в стенках артерий. Поэтому ЛПНП называют «плохим» холестерином: важно не столько наличие холестерина, сколько его количество в этой фракции.

ЛПНП и другие показатели липидограммы

В липидограмме смотрят несколько фракций: общий холестерин, ЛПВП, триглицериды и ЛПНП. ЛПВП переносит холестерин обратно в печень и считается защитной фракцией. Врач оценивает показатели вместе — по одному ЛПНП нельзя судить о липидном профиле. Если ЛПНП повышен, часто проверяют печёночные показатели: АЛТ и АСТ, чтобы исключить болезни печени и холестаз.

Нормы ЛПНП

Норма ЛПНП зависит от возраста, пола и, что важнее, от сердечно-сосудистого риска. Лаборатория указывает референсный интервал в бланке, но для человека с высоким риском целевые значения могут быть ниже лабораторной нормы. Поэтому результат всегда оценивают вместе с врачом, а не сравнивают с одной таблицей из интернета.

Что важно учитывать при интерпретации

• Референсные интервалы у женщин и мужчин могут немного различаться — смотрите норму в бланке своей лаборатории.
• Целевой ЛПНП зависит от сердечно-сосудистого риска: чем он выше, тем ниже уровень, к которому стремятся.
• Один повышенный результат не означает болезнь — липидограмму повторяют натощак и оценивают в динамике.
• На результат влияют недавняя жирная еда, алкоголь, обострение заболеваний и некоторые лекарства.

Почему ЛПНП повышается

Повышение ЛПНП — самый частый вариант отклонения в липидограмме. Причины делят на наследственные и вторичные, связанные с образом жизни или другими состояниями. На практике они часто сочетаются.

• Питание с избытком насыщенных и трансжиров, мало клетчатки.
• Избыток массы тела, особенно жир на животе, и низкая физическая активность.
• Наследственная гиперхолестеринемия — семейная особенность обмена липидов.
• Гипотиреоз, сахарный диабет, болезни почек и печени, холестаз.
• Некоторые лекарства — глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, бета-блокаторы; их влияние обсуждают с врачом.

Что означает пониженный ЛПНП

Низкий ЛПНП бывает не только при приёме препаратов, снижающих липиды, — это ожидаемый эффект, который оценивает врач. Иногда он отражает белково-энергетическую недостаточность, нарушение всасывания в кишечнике, тяжёлые болезни печени или хроническую болезнь почек. У некоторых людей это наследственная особенность — гипобеталипопротеинемия. Для уточнения врач может посмотреть альбумин, общий белок и другие показатели.

Целевые значения ЛПНП при разном сердечно-сосудистом риске

В рекомендациях по липидам целевой ЛПНП привязан не к общей норме, а к риску инфаркта и инсульта. Чем выше риск, тем ниже уровень, к которому стремятся. Риск оценивают по возрасту, давлению, курению, уровню холестерина, наличию диабета и другим факторам. Поэтому один и тот же результат для одного человека может быть приемлемым, а для другого — поводом для обсуждения с кардиологом.

Как подготовиться к анализу

Кровь на ЛПНП сдают натощак, после ночного голода. Можно пить воду. Накануне лучше не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь и избегать интенсивных тренировок. Если вы принимаете лекарства, расскажите об этом врачу — некоторые препараты влияют на липидограмму. Подробнее — в памятке по подготовке.

Что делать при отклонении

Если ЛПНП выше или ниже нормы, не пытайтесь корректировать показатели самостоятельно. Обсудите результат с врачом: он оценит ваш сердечно-сосудистый риск, посмотрит липидограмму в динамике и при необходимости направит к кардиологу, эндокринологу или другому специалисту. Повторный анализ обычно сдают через несколько недель, натощак и без провоцирующих факторов. Срочно к врачу — при боли в груди, одышке, слабости или признаках острого сосудистого события.

Полная памятка по подготовке: ЛПНП